Хирурги краевой больницы провели уникальную гибридную операцию

Хирурги реконструировали пациентке нижнюю челюсть, фрагмент которой был удалён из-за опухоли. Врачи использовали трансплантат кости, взятый с ноги пациентки.

Около двух лет назад жительница одного из районов края обратилась к стоматологу из-за болезненных ощущений в нижней челюсти при надкусывании твёрдой пищи. Обследование выявило доброкачественную опухоль, которую пришлось удалить с частью лицевого скелета, формирующего подбородок. Это серьёзно ухудшило качество жизни – женщину беспокоили эстетический дефект, нарушение речи, пищу она могла принимать только жидкую или протёртую.

Хирурги краевой больницы решили провести операцию по восстановлению целостности нижней челюсти, предварительно создав её 3Д-модель. По размерам 3Д-модели из малоберцовой кости пациентки был сформирован трансплантат.

Подобная операция в краевой больнице и в Красноярском крае выполнена впервые. Её техническая сложность заключалась в том, что костный аутоимплантат был пересажен вместе с питающим кровеносным сосудом - т.н. трансплантат на сосудистой ножке. Это было крайне важно для приживления и дальнейшей жизнеспособности пересаженной ткани. Операцию выполнила совместная бригада челюстно-лицевых хирургов и микрохирурга. Вмешательство длилось более 8 часов.

Как пояснил заведующий микрохирургическим отделением краевой больницы Вадим Кеосьян, выполнивший операцию, малоберцовая кость для этого выбрана не случайно: 

- Она имеет толстый слой, в который в последующем можно установить имплантаты для протезирования зубов. Другие кости, такие как гребень подвздошной кости, мыщелок бедра - мягкие, в них хуже держится имплантат, - пояснил врач.

Операция проводилась под микроскопом с большим увеличением. Чтобы подключить к кровоснабжению перемещённый вместе с костью сосуд, диаметр которого не более 2 миллиметров, было наложено 11 швов.  

Заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии краевой больницы Андрей Симонов пояснил, что подобное гибридное вмешательств возможно было провести только совместно с микрохирургами:

- В данном случае один врач челюстно-лицевой хирург не смог бы сделать эту операцию - в комплексной хирургической бригаде одновременно участвовали специалисты разных профилей. Таким образом, мы в целом расширяем возможности хирургии в краевой клинической больнице, - уточнил хирург.

Динамикой состояния пациентки хирурги удовлетворены, она уже выписана из больницы. Потребность в таких операциях в крае есть, и в будущем подобные вмешательства помогут восстанавливать здоровье и качество жизни людей, у которых вследствие травм или заболеваний имеются большие дефекты лицевого скелета.