Стартовала компания по вакцинации против гриппа. Что нужно знать о прививках.
Ежегодно в России эпидемиологи, терапевты, пульмонологи настойчиво призывают население делать прививки от гриппа. Несмотря на то, что космические корабли давно бороздят просторы космоса, заблуждения людей и мифы о вакцинации продолжают будоражить воображение, вызывая сомнения в полезности и безопасности процедуры. На наиболее частые вопросы сегодня отвечает д.м.н., профессор, главный внештатный пульмонолог и аллерголог министерства здравоохранения Красноярского края Ирина Владимировна Демко.
- Ирина Владимировна, начнём, пожалуй, с самого волнующего вопроса: у прививок против гриппа могут быть опасные для жизни побочные эффекты?
Современные вакцины против гриппа имеют хороший профиль безопасности и хорошо переносятся. Тем не менее, существует ряд ограничений. Они делятся на две группы: абсолютные и относительные. Первые действуют на протяжении всей жизни. Вторые ограничения являются временными.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- Наличие аллергии на белок яйца. Противопоказание актуально, так как при изготовлении целого ряда препаратов (в том числе всех российских) применяются куриные эмбрионы;
- Выраженная аллергическая реакция на введение вакцины в предыдущий раз.
Относительные временные противопоказания:
- Острое инфекционное или неинфекционное заболевание средней и высокой степени тяжести;
- Обострения хронических заболеваний.
Вакцинация проводится сразу после выздоровления или в период ремиссии (или максимально достижимой ремиссии, если полной добиться невозможно). Самым распространенным побочным эффектом после вакцинации от гриппа является реакция в месте инъекции: покраснение, уплотнение, отечность, боль, повышение температуры кожи. Данное состояние обычно возникает в первые 2 суток после вакцинации и самостоятельно без какого-либо лечения проходит за несколько дней. Также возможно повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, головная боль, боль в мышцах. Очень редко возможны тяжелые аллергические (анафилактические) реакции, поэтому после вакцинации рекомендуется 30 минут находиться в медицинском учреждении, чтобы в случае развития анафилаксии, была оказана неотложная помощь.
- Нередко можно услышать такие рассуждения - вирус гриппа постоянно мутирует, какой смысл прививаться, если люди всё равно ежегодно им болеют?
Вирус мутирует, в этом его природа, но каждый год для вакцинации предлагаются прививки, которые специально созданы для нового сезона гриппа. В мире с 1952 года работают центры по мониторингу гриппа для того, чтобы врачи разных стран могли прогнозировать, какие типы гриппа придут в этом году на их территории. Поэтому прививки содержат компоненты от тех вирусов, которые предположительно будут в этом году.
- Какие типы вирусов эпидемиологи ожидают в наступающем эпидемическом сезоне?
В этом году специалисты прогнозируют приход следующих вариантов вируса гриппа, таких как: вирусы типа А - H1N1pdm09, H3N2, вирус типа B (линия B/Victoria), эти типы вирусов гриппа рекомендовано включить в состав 3-х валентных вакцин против гриппа, в состав 4-х валентных вакцин также рекомендовано включить вирус гриппа типа В (линия B/Yamagata)
- Несмотря на то, что врачи рекомендуют прививаться всем, есть социальные группы людей, которым вакцинацию рекомендуют особенно настойчиво. Напомните их, пожалуйста.
В соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации в этом году, как и ранее, необходимо привить до 60% совокупного населения РФ и не менее 75 % от численности лиц из групп риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок МЗ РФ:
- дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;
- обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;
- взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских организаций и организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы);
- лица, работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации;
- работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров;
- государственные гражданские и муниципальные служащие;
- беременные женщины;
- взрослые старше 60 лет;
- лица, подлежащие призыву на военную службу;
- лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением
- Правда ли, что лучше прививку делать в одну и ту же руку, она будет лучше работать?
Действительно ревакцинацию лучше делать в одну и ту же руку. Когда в организм попадает антиген, начинают вырабатываться Т-лимфоциты — клетки-убийцы, которые локализуются в лимфатической системе. Когда вакцина вводится второй раз сюда же, количество клеток вырабатывается больше и иммунный ответ лучше.
- Может ли человек, который сделал прививку от гриппа, быть некоторое время заразен из-за того, что в вакцине есть фрагменты вируса?
Нет, после вакцинации заразить никого нельзя, поскольку в вакцинах самого живого вируса нет, используются только фрагменты вируса, которые являются его белками, либо части его внутренней и внешней оболочки. Живого вируса вакцины от гриппа не содержат.
- По прошлым кампаниям вакцинации против гриппа вспоминаются рекомендации ставить прививки против пневмококка. Эта рекомендация остаётся актуальной и в новом сезоне?
Абсолютно верно. Вместе с прививкой от гриппа можно одновременно сделать и прививку от пневмококка. Особенно это желательно для людей старшего возраста и людей страдающий различными хроническими заболеваниями, в том числе с ослабленной иммунной системой. Грипп и пневмококк – наиболее частая сочетанная инфекция у пациентов, госпитализированных с пневмонией. После заражения гриппом риск развития пневмококковой пневмонии возрастает примерно в 100 раз. А при пневмонии вызванной смешанной инфекцией гриппа и пневмококка, смертность возрастает в 3 раза, по сравнению пневмонией вызванной только вирусом гриппа. Пневмококк также опасен своими осложнениями, в виде сепсиса, плеврита, возможно развитие гнойного бактериального менингита. Кроме того, пневмококковая инфекция и грипп, способны ухудшить течение и прогноз хронических заболеваний и привести к тяжелым последствиям.
- Есть мнение, что вакцина снижает естественный иммунитет и лучше просто переболеть вирусом?
Это мнение в корне неверное. Вакцина — это, по сути, тренер иммунной системы. Она создает иммунитет против той болезни, от которой разработана. Переболев, вы можете получить сильный устойчивый иммунитет, но, заболев, вы можете получить и тяжелые осложнения или умереть. Эффективность вакцинации в том и заключается, что она существенно снижает эти риски и защищает от тяжелых форм течения болезни.