Почти всё о вирусах гриппа и вакцинах против них
В 2020-2021 годах медики отметили очень низкую заболеваемость населения гриппом, объяснив это тем, что место «традиционных» сезонных вирусов заняли разные подвиды коронавируса. В сезоне 2023-2024 годов, по ожиданию медиков, грипп может взять «реванш», чему поспособствует большая прослойка населения, у которой за два предшествующих года иммунитет именно к гриппу ослаб до нуля. У этой группы заболевание может протекать более тяжело и с осложнениями
Повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений в результате заболевания подвергаются дети в возрасте до 5 лет, беременные женщины, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями (болезни сердца, легких и почек, нарушения метаболизма, нарушения неврологического развития, болезни печени и крови), люди с ослабленным иммунитетом (в результате ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или лечения стероидами, а также в связи со злокачественными новообразованиями).
Передача инфекции гриппа происходит особенно быстро в местах большого скопления людей – в поликлиниках, торговых центрах, учебных заведениях, общественном транспорте. При кашле или чихании инфицированного человека инфекционные капли, содержащие вирус, попадают в воздух и инфицируют людей, находящихся поблизости. Инфекция может передаваться через руки, предметы, поверхности, загрязненные вирусами гриппа. Инкубационный период - промежуток времени от момента инфицирования до развития болезни - варьируется от 1 до 4 суток.
Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа – типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни.
Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы. В настоящее время среди людей циркулируют вирусы гриппа подтипов A(H1N1) и A(H3N2). A(H1N1) также обозначается как A(H1N1) pdm 09, поскольку он вызвал пандемию в 2009 году и впоследствии сменил вирус сезонного гриппа A(H1N1), циркулировавший до 2009 года. Известно, что пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А.
Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы, но могут подразделяться на линии. В настоящее время циркулирующие вирусы гриппа типа В принадлежат к линиям В/Ямагата и В/Виктория.
Вирус гриппа С выявляется реже и обычно приводит к легким инфекциям, не представляя проблем для общественного здравоохранения.
Вирусы группы D в основном инфицируют крупный рогатый скот и, по имеющимся данным, не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний.
Вакцинация на сегодняшний день является самым эффективным и безопасным средством защиты против инфекционных болезней, известным современной медицине.
Составы для вакцин изготавливаются из живого вируса гриппа, который «убит» и поделен на части. Когда вакцина попадает в организм, запускается выработка антител к вирусу. Они вырабатываются примерно через 7-14 дней. Эти антитела и обеспечивают защиту от инфицирования вирусами, которые будут активны именно в предстоящем этом сезоне. Защиты обычно хватает на 6-12 месяцев, в зависимости от типа прививки. Новые штаммы появляются каждый год, вирус мутирует, и ученые модернизируют вакцину. В России этим занимается отдельный институт - НИИ гриппа. Вакцина содержит ослабленные штаммы вируса или его частицы, но поскольку их концентрация в вакцине незначительна, вирус не может поразить организм, однако иммунитет распознает его и может с ним бороться.
После прививки возможны легкие общие и местные реакции организма: недомогание, покраснение в месте укола, повышение температуры до 37 - 37,5 °С. В течение 1-3 дней они проходят.
В 2023 году привиться от гриппа можно будет только российской вакциной, зарегистрированные иностранные вакцины не запланированы к поставкам в Россию. Из российских вакцин эксперты рекомендуют следующие:
- «Ультрикс» - содержит штаммы вирусов гриппа A/H1N1, A/H3N2 и B. Создана на основе куриных эмбрионов, разрешена детям с 6 месяцев, беременным и кормящим. Детям до3-х лет вводится двукратно с интервалом 28 дней.
- «Гриппол плюс» - содержит штаммы вирусов гриппа A/H1N1, A/H3N2 и B. Создана на основе куриных эмбрионов, разрешена детям с 6 месяцев. Детям до 3-х лет вводится двукратно с интервалом в 4 недели. В её составе присутствует иммуномодулятор «Полиоксидоний». Для беременных и кормящих противопоказаний нет.
- «Совигрипп» - содержит штаммы вирусов гриппа A/H1N1, A/H3N2 и B. Создана на основе куриных эмбрионов. Разрешена с 6 месяцев. Детям до 3-х лет вводится двукратно с интервалом в 4 недели. Беременным можно вводить со второго триместра.
- «Флю-М» - содержит штаммы вирусов гриппа A/H1N1, A/H3N2 и B. Разрешена детям только с 6 лет. Клинические исследования на беременных не проводились.
Прививку от гриппа врачи рекомендуют делать всем - взрослым и детям, начиная с 6 месяцев, и настоятельно рекомендуют вакцинироваться тем, кто входит в группу риска:
- медицинским работникам;
- педагогам;
- работникам сферы услуг и транспорта;
- сотрудникам полиции и таможни;
- лицам, работающим вахтовым методом;
- людям старше 60 лет;
- военным;
- людям с хроническими заболеваниями легких или сердечно-сосудистой системы.
К прививке от гриппа имеются противопоказания, которые необходимо учитывать:
- аллергия на куриный белок и компоненты вакцины, в том числе аллергические реакции на ранее вводимые гриппозные вакцин;
- острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания – вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии;
- нетяжелые ОРВИ, острые кишечные заболевания – вакцинацию проводят после нормализации температуры;
- детский возраст до 6 месяцев.
Сами вакцины от сезонного гриппа не меняют названия, но состав их корректируется каждый год, чтобы защитить население от наиболее активных вирусов гриппа в каждом сезоне.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в конце 2023 года ожидают появления в мире четырех новых смертельных штаммов гриппа. По их мнению, болезни, вызванные ими, могут протекать тяжелее и опаснее COVID-19. Ожидается, что течение заболевания будет иметь продолжительной характер и вызывать осложнения, например, в виде пневмонии.
Традиционно Всероссийская прививочная компания против гриппа стартует в начале сентября. Рекомендуется проводить вакцинацию за 2-3 недели до предполагаемого активного распространения сезонных вирусов. Поэтому период с сентября по ноябрь считается оптимальным для вакцинации против гриппа.